Пациентка 88 лет, наилучшая корригированная острота зрения 0,4 на OD, 0,5 на OS; ВГД 16/15 мм рт. ст.
Офтальмологический анамнез: повышенное ВГД на OD под местной антиглаукомной терапией.
Общий анамнез: артериальная гипертензия, диабет.
Основная жалоба: повышенное ВГД на OD.
Цель: продемонстрировать варикозный узел в радужке, имеющий вид проминирующего округлого темно-коричневого объемного образования радужки.
Методы: Цветная фотография переднего сегмента, ультразвуковая биомикроскопия.
Данные обследования:
Цветная фотография переднего сегмента: на OD периферическое четко очерченное проминирующее округлое темно-коричневое объемное образование радужки с гладкой поверхностью.
Ультразвуковая биомикроскопия: проминирующее, заполненное жидкостью образование в строме радужки на ее периферии.
Дискуссия:
Диагноз варикозно-расширенной вены радужки был поставлен клинически. Было показано (1), что варикозный узел в радужке может подвергаться полному регрессу в течение нескольких месяцев наблюдения. Возможными этиологическими факторами являются врожденные или приобретенные изменения сосудов радужки и нарушения сосудистой стенки сосудов радужки при псевдоэксфолиативном синдроме. Хотя варикозно-расширенные вены радужки встречаются редко, их следует включать в дифференциальную диагностику проминирующих образований радужки. Matlach et al. (2) предположили, что варикозно-расширенные вены радужки с симптоматикой можно безопасно лечить при помощи комбинированной фотокоагуляции аргоновым и диодным лазерами, обеспечивая менее инвазивный подход по сравнению с хирургическим иссечением.
Литература:
(1) Küchle M, Naumann GO. Varix node of the iris with spontaneous regression. Klin Monbl Augenheilkd. 1992 Mar;200(3):233-6.
(2) Matlach J, Kasper K, Kasper B, Klink T. Successful argon and diode laser photocoagulation treatment of an iris varix with recurrent hemorrhage. Eur J Ophthalmol. 2013 May-Jun;23(3):431-5
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------