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每日佩带隐性眼睛导致绿脓杆菌角膜炎,伴随角膜穿孔 (彩色图像)

每日佩带隐性眼睛导致绿脓杆菌角膜炎,伴随角膜穿孔 (彩色图像)
彩色图像:浅前房,位于中央的自发角膜穿孔以及基质浸润。浸润大小为7mm,并无前房积脓。 病患:33岁女性,最佳矫正视力右眼光感。 眼部病史:每日配戴硬式透气隐形眼镜。突发自觉视力减退症状。症状发生三日才就医。取得角膜刮片,检查分析结果为绿脓杆菌。因有中央浸润,病眼必须进行角膜移植。 一般病史:空白。 目的:提出因配戴隐形眼镜导致的角膜浸润个案 方法:彩色成像 结果: 彩色图像:浅前房,位于中央的自发角膜穿孔以及基质浸润。浸润大小为7mm,并无前房积脓。 讨论: 绿脓杆菌为一常发现在配戴隐形眼镜人士的微生物。由(1)报告显示,每年发生细菌性角膜炎的比例视镜片类型和配戴时间而定,在每10000配戴隐形眼镜人士当中,配戴硬式透气隐形眼镜RGP镜片发生比例为1.2人;一直到长时间配戴软式硅水凝胶镜片的25.4人。细菌性角膜炎是一种严重的配戴隐形眼镜并发症,大约五分之一的个案有进行角膜移植的必要。 Hoddenbach 等人 (2)研究临床表现,微生物检测,治疗以及需要住院之隐形眼镜相关细菌性角膜炎发病。他纳入了在2005-2009年间109个隐形眼镜相关细菌性角膜炎个案。发现绿脓杆菌个案占69%。治疗第一选择为Ofloxacin或合并 gentamicin 与 cephazolin。在此研究中有67%的个案在强化治疗后获得了BCVA ≥ 0.7 Snellen 的视力,20%则需角膜移植。 文献: (1) Stapleton F, Keay L, Edwards K, Naduvilath T, Dart JK, Brian G, Holden BA. The incidence of contact lens-related microbial keratitis in Australia. (澳大利亚隐形眼镜相关细菌性角膜炎)Ophthalmology. 2008 Oct;115(10):1655-62 (2) Hoddenbach JG, Boekhoorn SS, Wubbels R, Vreugdenhil W, Van Rooij J, Geerards AJ. Clinical presentation and morbidity of contact lens-associated microbial keratitis: a retrospective study. (临床表现与隐形眼镜相关的细菌性角膜炎发病率:一项回顾性研究。)Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2013 Nov 27
Braun, Joachim, Dr.med., Augenklinik, Friedrich-Alexander-Universität, Deutschland, Erlangen, Deutschland; Michelson, Georg, Prof. Dr. med., Interdisziplinäres Zentrum für augenheilkundliche Präventivmedizin und Imaging, Augenklinik, Friedrich-Alexander-Universität, Deutschland, Erlangen, Deutschland
H16.0
角膜 -> Keratitis, Infectious/ Non-Infectious -> Disciform/ Stromal/Interstitial/ Parenchymal Keratitis -> Pseudomonas aeruginosa Keratitis with Corneal Perforation after Daily Wear Lens (Colour Image)
9704
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